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独立行政法人国立病院機構 仙台医療センター 交通・アクセス

平成27年度 国立病院機構 仙台医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 1,483 383 570 940 1,092 1,365 2,446 2,366 1,422 229
 当院は救命救急センターを有する総合病院で地域医療支援病院です。地域の中核施設として各科ともに安全かつ質の高い医療を幅広い年齢層に提供しています。多くの医療機関と同様に60歳以上の患者さんの占める割合は約53%と半数を超えていますが、その割合はまだ少なく、今後増加するものと思われます。
 若年層が多いのは救命救急センターでの外傷をはじめとする外因性疾患、母子医療センターの産婦人科系疾患を地域の基幹施設として治療していることによると思われます。また幼小児に関してはNICUを有し小児救急に対応する小児科、地域の医療機関より手術目的に多くの患者を紹介される小児眼科疾患などが影響し患者数が多くなっています。年毎のデータを比較すると高齢の患者さんが増加しており、今後も地域の需要に対応していきます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)の治療 105 14.93 15.35 1.90 61.77 糖尿病パス1
糖尿病パス2
040080x099x0xx 15歳以上の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎の治療 19 10.79 14.34 0.00 68.95
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡の治療 19 13.00 14.20 5.26 60.95 糖尿病パス1
 内分泌代謝内科で最も多いのは、「2型糖尿病の治療」であり、いわゆる糖尿病教育入院のことです。近隣医療機関からの紹介、および、当院外科系診療科からの術前血糖コントロール依頼など様々なパターンがあります。主にクリティカルパスを用いた2週間の入院プログラムで診療しています。
 当科で特徴的なのが、「糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン性昏睡の治療」が2位であり、当院が大都市圏の三次救急病院であることを反映している結果と言えます。入院当初はICUでの集中治療を行い、状態安定した後に一般病棟へ転棟して治療を行っています。
 また、「肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎」も同数で2位です。これは、糖尿病患者の急性感染症の場合と、当直帯で入院した非糖尿病患者とあわせての数値です。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病の化学療法 (その他) 80 37.19 43.59 1.25 48.78
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫の化学療法 (リツキシマブ) 79 14.06 17.69 0.00 66.34
130030xx99x50x 非ホジキンリンパ腫の化学療法 (ベンダムスチン) 16 8.81 15.48 0.00 56.13
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110050xx97x0xx 後腹膜がん(腹膜含む)の治療 26 4.23 16.54 0.00 64.65
060035xx99x30x 結腸がん(虫垂を含む)の化学療法 (フルオロウラシル等) 18 4.67 5.51 0.00 61.00
060020xx99x5xx 胃がんの化学療法 (トラスツズマブ) 16 4.88 6.50 0.00 63.94
 腫瘍内科の後腹膜がん(腹膜含む)の治療が最も多いのは、腹膜転移・がん性腹膜炎に対するCART療法(腹水濾過濃縮再静注法)を行なった患者さんが頻回に入退院されたためと考えられます。
 結腸がんの化学療法は、抗がん剤を安全に投与するための中心静脈ポートの埋め込み術を行なった後、初回の抗がん剤投与を入院で行い、2回目以降は外来で行なっています。
 3番目に多い胃がんの化学療法は、『トラスツズマブ+シスプラチン+S1』の3剤併用の患者さんで、シスプラチンを使用するために入院で行なっています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞の治療 (エダラボン) 66 18.36 18.08 43.94 68.38
010060x099020x 脳梗塞の治療 (SPECT検査) 48 18.96 19.78 45.83 70.92
010130xx99x4xx 重症筋無力症の治療 (ガンマグロブリン) 36 25.31 22.91 0.00 61.06
 脳梗塞の診療にあたっては、エビデンスに基づいて主として急性期治療を行なっております。全ての患者さんに関して、脳神経外科と協議し、最良の治療を心がけています。
 重症筋無力症の治療では、単に病状の回復だけではなく、QOLを配慮した治療を目指しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9904xx 肺がんの化学療法 (その他) 120 8.58 13.38 1.67 67.23 肺癌化学療法パス
040040xx9907xx 肺がんの化学療法 (ペメトレキセドナトリウム水和物) 84 6.80 12.92 0.00 73.37 肺癌化学療法パス
040040xx9906xx 肺がんの化学療法 (カルボプラチン、パクリタキセル) 43 19.58 19.65 0.00 65.33 肺癌化学療法パス
 呼吸器内科の最も多い疾患は肺がんになります。中でも種々の抗がん剤による化学療法が主体で、そのほか放射線との併用療法、放射線のみの治療も行なっております。肺がん以外では、肺炎および呼吸器感染症、慢性閉塞性肺疾患の順になっております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管がんの治療 103 16.76 11.98 2.91 73.19 肝動脈塞栓術パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎の内視鏡的治療 73 17.10 10.93 8.22 73.21 胆管結石・胆管炎パス(内視鏡)
060020xx99x00x 胃がんの検査 70 9.96 11.26 1.43 68.03
 消化器内科の入院では、肝臓がんの治療を受ける患者さんが最も多くなっています。肝臓がんでは肝硬変を合併する患者さんが多く、肝硬変の状態に合わせ最適な治療法が選択されています。
 次いで胆管結石の内視鏡治療を受ける患者さんが多くなっています。これは専用の内視鏡を使って胃の奥、十二指腸にある胆管の出口(十二指腸乳頭)に詰まっている結石を取り除いてしまう治療です。
 また、胃がんの患者さんでは、がんの状態を詳しく調べて治療方針を決めることが必要となります。消化器内科では、超音波内視鏡検査など必要な検査を速やかに済ませるため、入院のうえ短期間で検査を行なっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル検査 166 3.73 3.07 2.41 67.07 心臓カテーテル検査パス(橈骨動脈用)
経皮的冠動脈形成術パス(大腿動脈用)
経皮的冠動脈形成術パス(橈骨動脈用)
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル治療 66 6.09 4.87 0.00 65.14 経皮的冠動脈形成術パス(大腿動脈用)
経皮的冠動脈形成術パス(橈骨動脈用)
050210xx97000x 徐脈性不整脈の治療 (ペースメーカー移植術等) 40 11.58 11.76 10.00 74.30 ペースメーカー植え込み術パス
ペースメーカー電池交換術パス(鎖骨下)
 心臓疾患の診断と治療のため心臓カテーテル検査は中心的な役割を果たします。予定された検査と治療であれば、その在院日数は最短になります。しかし、病状が重症であればあるほど入院期間は長くなります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x1xxx0xx 15歳未満の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎の治療 241 5.96 5.72 0.41 2.15 肺炎パス
細気管支炎パス
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎の治療 119 5.67 5.54 0.00 2.07 肺炎パス
上気道炎・ウイルス感染症パス
030270xxxxxxxx 上気道炎の治療 85 4.59 4.83 0.00 1.89 上気道炎・ウイルス感染症パス
 15歳未満の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎の治療には、急性肺炎、急性気管支炎、RSウイルス細気管支炎などが含まれます。
 また、インフルエンザ、ウイルス性肺炎の治療にはRSウイルス肺炎、ヒトメタニューモウイルス肺炎、インフルエンザなどが含まれ、上気道炎の治療には急性咽頭炎・扁桃炎のほかにEBウイルス感染、ヘルパンギーナなどのウイルス感染症が含まれます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx0100xx 結腸がん(虫垂を含む)の治療 (結腸切除術等) 63 20.49 17.41 1.59 69.95 腹腔鏡下大腸切除(ストーマなし)パス
060020xx01x0xx 胃がんの治療 (胃切除術等) 47 20.66 20.63 4.26 67.96 腹腔鏡下幽門側胃切除パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など)の治療 (腹腔鏡下胆嚢摘出術等) 39 6.36 6.96 0.00 56.15 腹腔鏡下胆摘パス
 外科におけるDPC症例のうち、最も多い疾患は結腸がんの症例で、最近では全国的にも増加しており、当院でもここ数年第1位です。
 次に多いのは胃がんの症例です。結腸がんと胃がんの平均在院日数が20日前後とやや長いのは、当院では高齢者の患者さんが多く、また凝固系の薬剤の服用や糖尿病のコントロールなどの症例が増加している傾向にあります。
 また胆嚢炎などを合併していない胆嚢結石症は、ほぼ全例腹腔鏡下胆嚢摘出術を行なっています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx03x0xx 乳がんの治療 (腋窩部郭清を伴わない乳房部分切除術) 50 7.90 6.79 0.00 60.90 乳癌手術用パス(リンパ節生検)
090010xx02x0xx 乳がんの治療 (腋窩部郭清を伴わない乳房切除術等) 41 10.63 10.37 0.00 57.15 乳癌手術用パス(リンパ節生検)
090010xx01x0xx 乳がんの治療 (腋窩部郭清を伴う乳房部分切除術等) 34 17.35 11.63 2.94 58.82 乳癌手術用パス(リンパ節廓清)
 当科では乳がんを中心に診療を行なっています。手術に関しては、乳房を極力温存するのが基本ですが、全摘が必要な場合は、なるべく乳房再建を行なうことにしています。
 また、化学療法に関しては、脱毛対策に力を入れており、美容専門家も含むチームで患者支援を行なっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx97x1xx 腰部脊柱管狭窄(脊椎症を含む)の治療 (椎弓切除等) 61 26.34 22.28 0.00 71.26
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折の治療 (人工骨頭挿入術等) 39 29.82 28.70 64.10 77.44
070341xx97xxxx 頚部脊柱管狭窄(脊椎症を含む)の治療 (椎弓切除術等) 31 27.84 22.83 19.35 66.84
 当院は救命救急センターを併設しており、仙台市内の整形外科病院の中で、高所からの墜落や重症交通事故外傷など、重症脊椎・四肢外傷の治療を担当しております。救急科・麻酔科など関係各科と協力して、安全で標準的な医療を実践するように努めています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む)の治療 (鼻骨骨折整復固定術等) 20 4.15 5.86 0.00 34.35
140490xx970xxx 手足先天性疾患の治療 (多指症手術等) 15 3.00 8.27 0.00 1.13
140190xx97xxxx 小耳症・耳介異常・外耳道閉鎖の治療 (小耳症手術等) 11 9.82 12.89 0.00 11.00
 当院は宮城県内有数の救命救急センターを有し、積極的に外傷診療に当たっております。救急科、脳神経外科、外科、整形外科、麻酔科、歯科口腔外科そして当科によるチーム医療によりより高度な多発外傷の治療が可能です。
 形成外科は顔面外傷、とりわけ顔面骨骨折の手術を担当しており、宮城県内でも最も多い症例数です。
 また手の外科分野においては、整形外科ではなく当科が担当しており、外傷や変性疾患など多岐にあつかっております。とくに手足の先天異常は東北大学病院より当院に移管され、力を入れて診療しており、東北一の症例数です。耳の先天異常、特に小耳症治療においても東北で最も多い症例数です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤の検査 120 2.98 3.15 0.00 61.18 脳血管撮影検査パス
脳血管撮影検査パス(1泊2日用)
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫の治療 70 24.29 19.32 58.57 66.93
160100xx99x00x 頭部外傷の治療 63 8.24 7.52 20.63 61.11
 脳神経外科では脳動脈瘤に対する検査のための入院が最も多く、この大部分はコイル塞栓術などの血管内手術前後の経過を見るための入院です。当科では脳動脈瘤の治療は血管内治療を第一選択としています。症例により治療法を吟味し開頭手術、血管内手術を選択しています。
 非外傷性頭蓋内血腫の治療、頭部外傷の治療はそれぞれ脳内血腫、脳挫傷等の治療です。これらは、救命救急センターを有する当院の脳外科として積極的に救急患者を受け入れているもので、急性期の治療やリハビリテーションを行なっています。継続的なリハビリテーションの必要な患者さんは、専門施設に転院し治療を継続していただいています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺がんの治療 (悪性腫瘍手術等) 87 13.22 13.03 1.15 67.31 肺癌手術用パス
040040xx9904xx 肺がんの化学療法 (その他) 25 9.92 13.38 0.00 66.60 肺癌化学療法パス
040040xx9907xx 肺がんの化学療法 (ペメトレキセドナトリウム水和物) 21 17.24 12.92 0.00 65.57 肺癌化学療法パス
 呼吸器外科で行なっている手術のおよそ6割が肺がんの手術になります。
 入院期間は13日(術後10日)程度で他の病院に比べると、やや長めです。これは、患者様の要望(疼痛や息切れなどの回復状況や退院後の不安感など)に応えた結果になります。回復が早ければ、もちろん早期退院は可能です。
 また当科は手術した患者様を最後まで責任を持って診させていただいております。術後の追加治療(再発予防治療)や術後の再発治療として、抗がん剤治療や放射線治療も行なっております。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140590xx97xxxx 停留精巣の治療 (停留精巣固定術等) 10 2.20 3.32 0.00 2.80 停留精巣パス
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニアの治療 (臍ヘルニア手術等) - - 8.85 - - 臍ヘルニアパス
060150xx03xx0x 虫垂炎の治療 (膿瘍を伴わない虫垂切除術等) - - 5.56 - - 急性虫垂炎パス
 小児外科の入院は、鼠径ヘルニア、停留精巣、臍ヘルニアなど、生まれつきの病気の手術を受ける患者さんが大半です。その他、小児の虫垂炎手術の患者さんも小児外科に入院します。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹の治療 23 8.74 8.97 0.00 69.61 帯状疱疹パス
080011xx99xxxx 急性膿皮症の治療 15 10.53 11.97 0.00 64.47 蜂窩織炎パス
丹毒パス
03001xxx0110xx 皮膚がんの治療 (悪性腫瘍切除術等) 12 14.42 14.02 0.00 80.00
 当院の皮膚科では入院を要する病気や手術が必要な疾患を主体に治療しています。その為、バイキン(病原性微生物)が暴れて急に体の具合悪くなる、いわゆる感染症が最も多く、次いで手術が必要になる皮膚がんが多くなります。
 一番目の帯状疱疹はウイルスによる感染症の一つで、水疱瘡が二回目に出た状態(水痘・帯状疱疹の再活性化)で、強い痛みと小水疱からなる皮疹が特徴で、塗り薬や飲み薬で良くなる方もいらっしゃいますが、体調が悪いとウイルスが全身に回ったり(ウイルス血症)、痛みが強くて食事が取れなくなり入院による治療が必要になります。
 二番目の急性膿皮症はレンサ球菌や溶連菌などによる感染症で、体の一部分が赤く腫れ、熱が上がり、体の調子が悪くなります。抗菌薬の内服で治まる場合もありますが、症状が強い場合は入院による抗菌薬の点滴と安静が必要になります。
 三番目は皮膚がんの治療のための入院で、多くの方は手術による治療を目的に入院されますが、放射線療法や抗がん剤治療で入院される方もいらっしゃいます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx01x0xx 前立腺がんの治療 (前立腺悪性腫瘍手術等) 56 15.04 14.03 0.00 67.16
11001xxx01x0xx 腎がんの治療 (腎悪性腫瘍手術等) 43 13.26 12.99 0.00 64.84
110070xx99x20x 膀胱がんの化学療法 43 23.51 12.36 2.33 70.60
 泌尿器科では、患者さんへの負担が少なく、手術手技も洗練されているロボット支援下前立腺全摘術が最も多くなっております。従来の開腹手術に比べ回復も早く、紹介が増加しています。
 ついで、腎がんに対する手術治療となりますが、当科では積極的に正常腎実質を温存する腎部分切除術を行なっています。全摘・部切ともに、低侵襲である腹腔鏡手術で行なう割合が高くなっています。
 膀胱がんの経尿道的手術では再発を予防する目的で、化学療法を併用するようになりました。また、進行膀胱がんの症例も多く、術前・術後の抗がん剤治療を行なう症例もあります。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 既往帝王切開分娩後の帝王切開分娩 154 10.22 9.94 0.00 33.54 下剤内服薬コース
120170xx99x0xx 早産、切迫早産の治療 85 16.86 20.87 8.24 30.68
120260xx01xxxx 分娩の異常による帝王切開分娩 71 8.46 9.63 0.00 33.27
 入院患者数で最も多いのは帝王切開に伴う入院です。帝王切開となる理由は様々ですが、以前に帝王切開で分娩した既往があるための帝王切開が最多であり、ついで分娩進行中に生じた胎児機能不全や分娩停止などの異常に対処するためとなっております。
 2番目は、妊娠37週以前に子宮収縮や子宮口開大などがあり、早産しかかっている妊婦の妊娠期間延長のための入院となっております。当院は地域周産期センターとして認定されており、他院で分娩予定の方の治療のための母体搬送も引き受けております。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍の治療 (子宮筋腫摘出術等) 86 9.17 10.18 0.00 46.01 下剤内服薬コース
120140xxxxxxxx 流産の処置 80 2.06 2.34 0.00 33.58 流産手術パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍の治療 (腹腔鏡による卵巣部分切除術等) 59 5.90 6.50 1.69 38.29 卵巣手術パス(腹腔鏡)
 平成27年度の婦人科領域の子宮および卵巣の良性疾患に関する手術治療について、在院日数は全国平均を鑑みても同水準となっております。また、子宮の手術治療の平均年齢は筋腫に付随する貧血や疼痛が顕著となる時期と一致しています。流産手術についても標準的な在院日数です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く)治療 (斜視手術等) 101 3.96 3.38 0.00 14.42 斜視パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩疾患の治療 23 3.00 3.43 0.00 18.26 眼瞼下垂・内反症パス
眼瞼腫瘍パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
020230xx97x1xx 眼瞼下垂の治療 (眼瞼下垂手術等) 16 4.75 5.57 0.00 4.69 眼瞼下垂・内反症パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
 眼科では、斜視手術と白内障手術が上位を占めていますが、白内障手術はDPC対象とならないため、上記の表には出てきません。
 斜視の手術は約3/4が小児で、全身麻酔で行ないます。次いで多いのは眼瞼の手術で、ほとんどが眼瞼内反症手術で、小児の割合が多くなっています。また、眼瞼下垂でも同様で、当院では、小児の眼疾患の治療に特に力を入れており、手術件数の約1/3が小児で占められています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎の治療 54 6.09 5.53 0.00 36.39 扁桃炎パス(セフィローム)
扁桃炎パス(スルバシリン)
030390xx99xxxx 顔面神経障害の治療 41 9.51 9.79 0.00 49.39 顔面神経麻痺パス
顔面神経麻痺パス(ハント症候群)
03001xxx01000x 頭頸部がんの治療 (頭頸部悪性腫瘍手術等) 35 17.40 12.32 0.00 66.51 頭頸部腫瘍手術パス(頸部郭清術あり)
口腔腫瘍手術パス(頸部郭清術あり)
頸部郭清術パス
 当院の耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍等の感染症を多く取り扱っております。平均在院日数は6.09日ですが、切開等の外科的処置を伴わない方は入院期間は短くなります。
 顔面神経麻痺(特発性、ウイルス性)も多く取り扱っております。平均在院日数は9.51日です。糖尿病を伴う症例は血糖コントロールのため入院期間が2週間程度になりますが、特発性の場合には8日程度になります。
 また、頭頸部がんの治療も多く行っており、手術や治療の内容により入院期間は、かなりばらつきがあります。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒の治療 20 2.95 3.58 0.00 45.80
030400xx99xxxx めまい(前庭機能障害)の治療 14 4.00 5.31 0.00 66.64
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷の治療 (慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等) 11 6.64 10.02 0.00 72.45
 薬物中毒症例の大多数を占めるのは抗不安薬、向精神薬等の大量服薬によるものであります。昏睡状態、呼吸障害、ショック状態など、重篤な状態で搬送される患者さんも見られますが、適切な呼吸・循環管理により軽快退院となります。再発に至らぬよう、精神科との連携が重要となります。少数ではありますが、生命危機に瀕する重篤な症例で、高度の集中治療を要することもあります。
 めまい(前庭機能障害)では、脳卒中など生命危機を来す危険な病態の除外を第一優先とし、患者さんの安全を確保した上で保存的治療を行っています。
 頭部外傷症例は、保存的治療で対応可能な患者さんから、手術を要する症例、更に多系統に重大損傷を有する多発外傷症例まで、幅広い病態に対応しています。多発外傷症例では、複数診療科と連携して治療に当たります。近年の傾向として、転倒により受傷した高齢の患者さんが増加しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 149 28 47 50 2 67 1 7
大腸癌 71 53 102 68 5 53 1 7
乳癌 57 62 11 6 0 37 1 7
肺癌 65 40 78 187 3 100 1 7
肝癌 18 19 13 7 4 113 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 当院での初発患者さんの5大癌は肺癌が373名と最も多く、ついで大腸癌299名、胃癌276名、乳癌136名、肝癌61名と続いている。
 2012年のがん統計のがん患者の罹患率と比較すると肺癌の患者さんが非常に多いのが特徴である。また病期(ステージ)分類では、2013年のがん登録の全国集計と比較して、胃癌、乳癌、肝癌はほぼ同じ病期分布をしているものの、大腸癌、肺癌では明らかに病期(ステージ)Wの症例が多く、当院が総合病院であること、患者紹介等の入院経路として、検診の2次検査よりも地域連携病院であることからクリニック等の紹介患者さんや、高度救急医療を行なっていることからの急患患者(症状のある進行患者)さんの初診の多いことが考えられる。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 26 12.10 56.40
重症度 1 39 12.70 67.70
重症度 2 23 18.00 80.70
重症度 3 14 16.60 81.90
重症度 4 4 40.50 87.80
重症度 5 1 26.00 98.00
不明 1 20.00 63.00
 患者数が最も多いのは中等症の患者さんです。重症度が高くなるに従い平均年齢も高くなり、重症や超重症では平均年齢が80歳以上になっております。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 18 5.40 67.10 0.00
その他 1 - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 1 - - -
その他 0 - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 264 24.10 72.30 55.68
その他 43 24.70 69.80 51.16
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 5 - - -
その他 57 9.10 71.00 3.51
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 2 - - -
その他 5 - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 4 - - -
その他 0 - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 0 - - -
その他 0 - - -
 脳梗塞を中心とする閉塞性脳血管障害の分類です。その多くを脳卒中センターで脳神経外科と神経内科が担当しています。脳血管内手術や開頭手術などは脳神経外科が担当しています。
 I63$(脳梗塞)に分類される症例の多くは、3日以内の急性期脳梗塞であり全体の66%を占めています。平均入院期間は約25日間で、治療とリハビリテーションを行ない、半数以上の方が自宅もしくは施設に帰られ、その他の方は継続的なリハビリのため専門病院に転院されています。
 I65$の「その他」は、頸動脈狭窄症等に対する血管内手術や観血的手術がその多くを占め、平均在院日数は9.1日となっています。救急搬送症例に対して24時間体制で薬物療法、血管内手術、観血的手術を適切に提供しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 36 1.14 3.89 2.78 60.00
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合) 21 4.95 9.38 0.00 58.95
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合) - - - - -
 最も多い胸水・腹水濾過濃縮再静注法(CART;カート)は1泊2日で、がんの腹膜転移・がん性腹膜炎等による腹水貯留の患者さんに対して行なわれている治療法です。
 2番目に多い植込型カテーテル設置は、抗がん剤投与のための血管確保を確実に行うための手術です。抗がん剤を安全に投与するために必要で、短期入院で行なっています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 17 41.06 31.41 70.59 73.35
K386 気管切開術 - - - - -
K0461 骨折観血的手術肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
 必要に応じて、胃瘻造設、気管切開術などを入院中に施行することがあります。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術長径2センチメートル未満 230 2.00 3.48 0.00 64.47 大腸ポリープ手術用パス(内視鏡)
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)選択的動脈化学塞栓術 93 2.97 12.29 2.15 72.86 肝動脈塞栓術パス
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 50 1.96 7.74 0.00 70.70 胃・十二指腸悪性腫瘍手術パス(内視鏡)
 消化器内科で行われる手術では、大腸の良性腫瘍(ポリープ)や早期がんに対する粘膜切除術が最も多く行われています。これはポリープを下部消化管内視鏡(大腸カメラ)を使って切除する短期入院治療です。抗血栓薬(血をサラサラにする薬)を飲んでいる方や、ポリープの数が多い、あるいはポリープが大きい方は入院日数が長くなります。
 次いで多いのが肝臓がんの選択的動脈化学塞栓術です。これは足の付け根の血管(大腿動脈)から肝臓までカテーテルを通し、がんのすぐ手前から抗がん剤を流し込み、さらに血管を塞いでがんに酸素や栄養などが届かなくなるようにする治療です。
 また、胃がんに対する内視鏡治療も多くなっています。これは早期胃がんと診断されたものを胃カメラで切除する手術で、身体への負担が少ない治療です。内視鏡的粘膜下層剥離術が最も多い術式になっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術その他のもの 61 6.43 5.72 3.28 64.84 心臓カテーテル検査パス(橈骨動脈用)
経皮的冠動脈形成術パス(大腿動脈用)
経皮的冠動脈形成術パス(橈骨動脈用)
K5972 ペースメーカー移植術経静脈電極の場合 25 5.52 9.24 12.00 71.64 ペースメーカー植え込み術パス
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術その他のもの 25 6.04 5.28 4.00 57.92 ペースメーカー植え込み術パス
アブレーション治療用パス
 上記3つは循環器内科の代表的なカテーテル手術であり、侵襲が少なく、お勧めし易い治療です。一般的に、心臓の治療には心臓外科による手術、カテーテルによる手術、そして、薬物療法の3種類の治療があります。医学的判断と患者さんの希望にあわせて、最も適切な治療を選択していきます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 84 2.69 5.55 1.19 57.65 腹腔鏡下胆摘パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 39 4.59 13.36 0.00 68.74 腹腔鏡下大腸切除(ストーマなし)パス
K7193 結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 38 7.45 17.16 2.63 72.16 開腹大腸切除(ストーマなし)パス
 外科で最も多い手術は腹腔鏡下胆嚢摘出術で、当院では胆嚢炎などを合併していない胆嚢結石症のみならず、軽度から中程度の炎症のある胆嚢水腫や胆嚢炎などにも腹腔鏡下胆嚢摘出術を50例前後施行しております。
 次に多いのは結腸がんの手術で、そのうち半数の症例に侵襲の少ない腹腔鏡下手術が行なわれています。当院では以前に大きな開腹術を受け、腹腔内の癒着が考えられる患者さんを除いて、積極的に腹腔鏡下手術を行なっています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 51 1.84 4.98 0.00 61.45 乳癌手術用パス(リンパ節生検)
K4763 乳腺悪性腫瘍手術乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 42 1.83 7.81 0.00 57.62 乳癌手術用パス(リンパ節生検)
K4765 乳腺悪性腫瘍手術乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 27 3.81 14.52 3.70 59.67 乳癌手術用パス(リンパ節廓清)
 当科では乳がんを中心に診療を行っています。手術に関しては、乳房を極力温存するのが基本ですが、全摘が必要な場合は、なるべく乳房再建を行なうことにしています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)椎弓形成 94 6.15 23.76 14.89 68.63
K0461 骨折観血的手術肩甲骨、上腕、大腿 35 2.06 27.14 54.29 68.34
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)後方又は後側方固定 24 3.21 42.79 41.67 59.63
 当院は救命救急センターを併設しており、仙台市内の整形外科病院の中で、高所からの墜落や重症交通事故外傷など、重症脊椎・四肢外傷の治療を担当しております。救急科・麻酔科など関係各科と協力して、安全で標準的な医療を実践するように努めています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1002 多指症手術骨関節、腱の形成を要するもの 11 1.00 1.00 0.00 0.64
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)長径2センチメートル以上4センチメートル未満 11 1.45 1.36 0.00 0.64
K288 副耳(介)切除術 - - - - -
 当院は、日本形成外科学会認定施設および日本手外科学会基幹施設に認定させております。両者の認定を受けている医療機関は県内で当科のみになります。
 手足の先天異常に力を入れており、手術件数は東北で最も多いとされております。しかも入院期間が全国的にも最も短く、患者様やご家族に負担の少ない医療をつとめております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1781 脳血管内手術1箇所 70 1.13 19.63 32.86 64.96 動脈瘤内塞栓術パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 63 0.94 12.05 15.87 75.30
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術その他のもの 61 7.87 52.62 18.03 63.59
 脳血管内手術は、大腿部血管から脳の血管までカテーテルという管を通して病変を治療する方法で、開頭手術とは全く異なります。その多くは脳動脈瘤に対するコイル塞栓術です。当院では、脳動脈瘤治療の第一選択は血管内手術です。
 頭蓋内腫瘍摘出術は、地域の中核病院として多くの紹介患者に対して摘出手術を行なっています。良性腫瘍の場合は平均入院期間は30日未満ですが、悪性度があり放射線治療をはじめとする集学的治療を要する患者さんの入院期間は約90日となり、表で示される平均入院日数になります。
 慢性硬膜下血腫の患者さんは、平均年齢も75歳と高く、長期の臥床は病状を悪化させるリスクがあり、入院後速やかに穿孔洗浄術を施行し、早期の離床、退院を図っています。継続的なリハビリが必要な患者さんに関しては、専門病院への転院となります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 58 3.64 10.66 0.00 67.76 肺癌手術用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術部分切除 24 2.63 6.71 4.17 68.38 肺癌手術用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 20 2.75 6.71 0.00 34.05 気胸手術用パス
 肺の手術は、ほぼ全例に胸腔鏡(カメラ)下手術を行っております。
 胸腔鏡下手術には、完全鏡視下手術(3個の穴だけでTV画面を見ながら手術)と胸腔鏡補助下手術(7センチ程の小開胸から直接目で見ながら、さらにTV画面を見ながらと両方の視野で手術)の2つの方法があります。
 肺嚢胞(自然気胸)手術は、完全鏡視下手術を行なっております。肺葉切除などの肺悪性腫瘍(肺癌)手術は胸腔鏡補助下手術を行なっております。胸腔鏡補助下手術を選択する理由は、完全鏡視下手術よりも安全性が断然優り、さらに手術傷の大きさや疼痛、肺機能にそれほど差がないからです。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術鼠径ヘルニア 55 1.00 0.09 0.00 2.89 鼠径ヘルニア,陰嚢水腫パス
K836 停留精巣固定術 10 1.00 0.20 0.00 2.80 停留精巣パス
K6333 ヘルニア手術臍ヘルニア - - - - - 臍ヘルニアパス
 小児外科で行なっている手術の中で最も多いものは、鼠径ヘルニアに対する手術です。男児女児ともに見られ、生まれつき下肢の付け根にできているヘルニアの袋の中に腸管が入り込むもの、いわゆる「脱腸」です。
 その他には、生まれつき精巣が挙上している停留精巣、お臍が膨れている臍ヘルニアに対する手術も行なっています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術単純切除 26 1.58 7.88 0.00 74.54
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)長径2センチメートル以上4センチメートル未満 - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)長径2センチメートル未満 - - - - -
 皮膚腫瘍に対して当院では、皮膚がんは皮膚科で診断し治療を行いますが、良性の皮膚腫瘍の場合は、診断は皮膚科で行い、手術が必要な場合は形成外科に紹介することもありますので、皮膚科の手術は皮膚がんが多くなります。
 一番目の皮膚悪性腫瘍切除術単純切除とは、皮膚がんの手術で所属リンパ節の郭清を必要としないもののことで、比較的早期の皮膚がんで受診されリンパ節転移を伴わない方が多いため、この術式が最も多くなっています。
 二番目、三番目の手術は良性の皮膚腫瘍のに対する手術で、脂肪腫、血管腫(グロームス腫瘍)、母斑細胞性母斑、脂腺母斑、石灰化上皮腫、粉瘤(表皮嚢腫)などが代表的な腫瘍になります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術電解質溶液利用のもの 75 3.04 5.25 0.00 73.25
K843 前立腺悪性腫瘍手術 56 3.04 11.00 0.00 67.16
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 38 3.84 9.63 0.00 68.58
 泌尿器科では、膀胱がんの経尿道的手術が最も多く行われています。尿道から内視鏡を膀胱へ挿入し、電気メスにて膀胱腫瘍を切除し、摘出するとともに、膀胱壁への深達度を評価しています。
 ついで、患者さんへの負担が少なく、手術手技も洗練されているロボット支援下前立腺全摘術が多くなっております。従来の開腹手術に比べ回復も早く、紹介が増加しています。
 3番目に多いのは腎がんに対する手術治療となりますが、当科では積極的に正常腎実質を温存する腎部分切除術を行なっています。全摘・部切ともに、低侵襲である腹腔鏡手術で行なう割合が高くなっています。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術選択帝王切開 169 4.25 6.77 0.00 33.40
K8981 帝王切開術緊急帝王切開 95 2.38 7.24 0.00 32.99
K8983 帝王切開術前置胎盤を合併する場合又は32週未満の早産の場合 - - - - -
 産科の手術の大部分は帝王切開です。当院の帝王切開の約2/3は以前に帝王切開で分娩した既往があるための帝王切開など、あらかじめ予定を決めて行なう選択帝王切開です。その他は分娩進行中に生じた胎児機能不全や分娩停止などの異常に対処するために緊急で行なう帝王切開になります。
 また、当院には妊娠30週以降の新生児に対応できるNICU(新生児集中治療室)があるので、妊娠32週未満の症例や、前置胎盤などのハイリスク症例の帝王切開も行なっております。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 96 2.33 6.11 0.00 48.19 下剤内服薬コース
下剤水薬、内服薬コース
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)腹腔鏡によるもの 94 1.91 3.53 1.06 38.34 下剤内服薬コース
下剤水薬、内服薬コース
卵巣手術パス(腹腔鏡)
K9091 流産手術妊娠11週までの場合 62 1.02 0.06 0.00 33.84 卵巣手術パス(腹腔鏡)
流産手術パス
 子宮および付属器の手術には、健康診断やがん検診、他院で発見された症例と「婦人科救急」の症例が含まれています。当院の診療エリアの症例の特徴としては、輸血を要するような過多月経や貧血を自覚していたにも関わらず、個々の諸事情にて医療機関を受診していないため、相当体調を悪化させてから救急車を依頼し、救急搬送される症例が顕著となっています。
 付属器手術も、救急搬送症例が多く含まれており、リスクの高い手術が多く含まれています。また、流産手術は安全に行なわれており、術後在院日数も安定しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術眼内レンズを挿入する場合その他のもの 95 1.46 2.07 2.11 68.13 白内障パス
白内障パス(全身麻酔)
先天性白内障パス
K2422 斜視手術後転法 37 1.30 1.76 0.00 9.11 斜視パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
K2425 斜視手術直筋の前後転法及び斜筋手術の併施 24 1.38 1.83 0.00 7.46 斜視パス
眼瞼下垂・斜視・内反症パス
 白内障手術と斜視手術が上位を占めています。白内障手術は高齢者が対象で原則局所麻酔で行ないます。斜視手術は約3/4が小児で、全身麻酔で行ないます。
 また、斜視手術は上記以外にも前転法、斜筋手術、前後転法があり、合計すると全体の約1/3で、当院では県内のみならず、県外の医師からの紹介も多い疾患です。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術摘出 47 1.15 7.87 0.00 15.64 扁桃摘出術パス
アデノイド・扁桃摘出術パス
K6261 リンパ節摘出術長径3センチメートル未満 27 1.11 5.93 0.00 60.74 局麻生検パス
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 23 0.78 5.22 0.00 38.57 扁桃炎パス(セフィローム)
扁桃炎パス(スルバシリン)
 当院の耳鼻咽喉科・頭頸部外科で最も多い手術は、口蓋扁桃摘出術です。平均年齢は16歳ですが、4−7歳の小児と20−30歳代が多くなっています。
 リンパ節摘出術は、悪性リンパ腫などの確定診断のために行なっています。また、扁桃周囲膿瘍切開術は、入院時や扁桃周囲膿瘍が膿瘍化した時点で行なっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 5 0.04
異なる 24 0.19
180010 敗血症 同一 19 0.15
異なる 27 0.21
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 48 0.37
異なる 5 0.04
 播種性血管内凝固や敗血症は極めて重篤で、高額な医療費が必要とされる病態です。そのため、これらの病態の診断には慎重な検査と経過観察が必要とされています。播種性血管内凝固や敗血症は、主として化膿性胆管炎や腸管穿孔による腹膜炎など、重症の細菌感染症に続いて発症するものが多くなっています。また、がんの治療経過中に発症することもあります。一般的に胆管炎や腹膜炎などは、入院時に診断されていることが多いのですが、播種性血管内凝固や敗血症は診断に時間を要するものが多く、特に播種性血管内凝固は病状の進行とともに判明することがあり、入院の契機となった病名とは異なってしまうことがあります。
 また、手術・処置などの合併症は起こさないように細心の注意を払って施行していますが、手術・処置などの合併症を主訴として入院され、治療を受ける患者さんがいらっしゃいます。
更新履歴